[사진 출처: VCG]

'베이징 푸후이젠캉바오(北京普惠健康保)'는 보장 수준을 계속 높이고 낮추지 않는다는 원칙에 기반하여, 기존 특수의약품의 종류와 적응증을 최적화·업그레이드함으로써, 국내외 특수의약품의 종류와 적응증 범위를 한층 더 확대했다.

가. 중국 내 특수의약품 업그레이드

1. 기존 목록 중 의료보험 적용 대상 약품 유지

중국 내 특수의약품 목록 중 약품 14종(입랜스, 벤클렉스타, 애드세트리스, 캐싸일라, 오파티스, 키프롤리스, 아피니토, 얼비툭스, 아바스틴, 메키니스트, 타핀라, 아이루이캉·艾瑞康, 아이루이언·艾瑞恩, 로브레나)은 이미 의료보험 적용 약품 목록에 포함되어 있고, 약품 2종(린파자, 바이쩌안·百泽安)의 일부 적응증이 의료보험 적용 목록에 포함되어 있다. 이 약품들을 모두 특수의약품 목록에 유지했다.

2. 기존 항목 중 일부 약품의 적응증 확대

중국 내 특수의약품 목록 중 약품 2종(바이쩌안·百泽安, 옵디보)의 신규 적응증이 승인되어, 원칙에 부합하는 적응증이 추가되었다.

3. 중국 내 특수의약품 확대

베이징시에서 발병률이 높은 암 질환의 항암제에 초점을 맞추면서, 전체 치료 주기 및 표적 약물 전반을 포괄한다는 원칙에 의거하여, 인타루이(因他瑞), 아이루이리(艾瑞利), 비트락비, 뉴베카, 칼퀸스, 엔허투, 키스칼리와 폴라이비 등 약품 8종이 특수의약품 목록에 추가되었다. 주요 치료 질환은 폐암, 고형 종양, 전립선암, 림프종 및 유방암이다.

나. 해외 특수의약품 업그레이드

1. 최신 투약 지침에 따라, 해외 약품 목록 중 일부 발병률이 높은 암에 대한 적응증 조정

최신 투약 지침에 따라, Enhertu와 Retsevmo 등 약품 2종의 적응증을 조정했다.

2. 최신 투약 지침에 따라, 해외 약품 목록 중 일부 약품의 제품명과 통용 명칭 조정

해외 특수의약품 Tienam(통용 명칭: Recarbrio/리카브리오)의 제품명과 통용 명칭을 Recarbrio(통용 명칭: imipenem/cilastatin/relebactam)로 변경한다.

다. 2023년도 '베이징 푸후이젠캉바오'의 특수의약품 신규 적용 혜택은 2023년 1월 1일로 소급 적용이 가능하다.

'베이징 푸후이젠캉바오' 특수의약품 목록 신규 버전은 2023년 5월 5일(금요일)부터 정식으로 시행되며, 2023년 1월 1일~5월 4일 기간 피보험자에게 신규 특수의약품 목록에 해당되는 보장 책임이 발생했으나 보험금을 아직 지급받지 않은 경우, 소급 적용이 가능하다.

원문 출처: '베이징 푸후이젠캉바오' 위챗 공식 계정